郧阳网讯    慢性病管控是基层公共卫生服务的重点和难点。在区政协十五届五次会议上，区政协委员章勇提出《关于率先推行“一站式”慢性病健康管理的建议》。今年以来，郧阳区推行一站式慢性病健康管理新模式，打通预防、诊疗、随访、康复全链条，推动慢病治理从“被动治病”向“主动防病”转变，切实把民生提案转化为惠民实效。

日前，在郧阳区新投运的慢病管理中心，集成化、一站式的服务模式彻底改变了传统就医体验，患者看病问诊、健康指导、医保结算全部集中办结，就医体验大幅提升。

过去，基层慢病管理存在筛查、诊疗、随访、结算服务割裂脱节问题，群众看病多科室跑动，高危人群干预不及时，群众就医负担和医保运行压力持续增大。郧阳区坚持医防融合医防协同，全力推进慢病一站式服务体系建设。今年9月区慢病管理中心正式投运，实现慢病筛查、诊疗、用药指导、健康宣教、医保结算、双向转诊一站式集中办理。

据区人民医院慢病医生吴敏介绍，自9月投运以来，累计筛查慢病高危人群2882人次，接诊服务35000多人次，实现慢病服务一站式集中办理，彻底改变以往多科室、多窗口来回跑的就医模式。

为让优质一站式慢病服务下沉基层、惠及乡村群众，郧阳区在白浪镇、南化塘镇两家乡镇卫生院打造基层慢病规范化服务试点。针对辖区高龄、独居、行动不便的慢病特殊人群，将常态化入户随访、上门体检、送药上门、居家健康指导纳入日常工作，实现慢病动态化、常态化精准管控。

在白浪镇丹江村，医务人员入户开展慢病回访时，不仅细致监测患者身体状况、核对用药情况，还面对面开展个性化健康指导，真正做到治病、防病、管病一体推进。

白浪镇丹江村村民熊莲香告诉记者，镇卫生院医务人员会定期上来走访，给她带药吃，来看看她的病情，来给她检查身体咋样。

通过区级统筹、乡镇落地、村级兜底，目前，郧阳区已逐步构建起层级清晰、覆盖全面的慢病医防融合服务新格局，基层慢病精细化治理水平持续提升。

记者从郧阳区卫健局疾病预防控制股负责人涂春处了解到，已实现探索预防、诊疗、康复、随访全流程服务，减少患者往返医院次数，降低医疗负担，提升慢性病控制力。

目前，全区已基本构建了“三级医院慢病管理中心为龙头、乡镇卫生院慢病门诊为枢纽，村卫生室慢性病服务点为网底”的三级服务框架，持续推进慢病一体化集中服务，全面打通了慢病全周期健康管理服务链条。

区政协委员、区卫健局党组成员、疾控中心主任章勇表示，将持续补齐慢病管理服务短板，完善三级服务体系、优化便民服务流程，深化三医协同联动，进一步加快试点推广与建设，强化健康科普宣教，推动慢病管理关口前移，切实减轻群众就医和医保负担，助力健康郧阳高质量发展。